Beheko muturretako edo barizeak barizeak edo beheko muturretako barizeak - gainazaleko zainak hedatzea, balbularen porrota eta odol-fluxu urritasuna lagunduta.
Hau da itsasontzi periferikoen gaixotasun ohikoena. Datu epidemiologikoen arabera, gaixotasun honen hainbat forma emakumeen% 26-28an aurkitzen dira eta laneko gizonen% 10-20.
Barizeak garatzeko arrisku faktoreak
Heredity eta barizeen garapenean duen eginkizuna ez da desberdina baieztatzea. Predisposizio genetiko baten presentziaren aurkako jabea da afrikar etnikoetan eta Estatu Batuetara eta Mendebaldeko Europako herrialdeetara emigratu zituzten beren tribu-adiskideen maiztasun eza. Gainera, sedentarioko tribusomeekin alderatuta, barizeen maiztasuna,% 0,5 gainditzen ez dutenak, emigranteek% 10-20% gehikuntzak dituzte. Ildo horretan, ondorioa nabaria da ingurumen-faktoreen patogenesian, bizimoduaren eta elikaduraren ezaugarriak.
Haurdunaldia tradizionalki, barizeak garatzeko arrisku faktore nagusietako bat da, bereziki (3-4 aldiz) emakumeei kalte handiagoak (3-4 aldiz). Orokorrean onartzen da Momentu probokatzaile nagusiak BCC (odol zirkulatzailearen bolumena) handitzea direla eta zainak retroperitonealen haurdunaren umetokiaren konpresioa. Bien bitartean, azterlan epidemiologikoen emaitzek adierazten dute bigarren eta ondorengo haurdunaldiek barizeen maiztasunaren% 20-30 igoera izan dezaten. Aldi berean, gaixotasunaren lehen seinaleak dagoeneko haurdunaldiko 1. hiruhilekoan agertzen dira, BCCren igoera nabarmena edo haurdun dagoen umetokiko gehikuntza ez denean oraindik ez da gertatzen.
Obesitatea barizeak lortzeko arrisku faktorea da. Aldi berean, gorputzaren pisuaren indizearen igoera 27 kg / m2-ra eta gainetik% 33ko gaixotasunaren maiztasuna areagotzen da.
Herrialde industrializatuetan barizeen maiztasun altua nolabait elikadura ezaugarriak direla eta. Barazki eta fruitu gordinen dietaren elikagaien tratamendua eta murrizketa maila altua da landare-zuntzen gabezia etengabea horma venous eta idorreria kronikoa birmoldatzeko beharrezkoak diren landare-zuntzek.
Bizimoduak eragin handia du barizeen garapenean eta ikastaroan. Bereziki, aspaldiko karga estatiko luzeen eragin kaltegarriak edo zutik egon dira zutik eta eserlekuan egonaldi geldirik egon da. Asiako herrialdeetan, biztanleriaren asaldutako aulkiak eta aulkiak maiz erabiltzeak fidagarriagoak izan ziren (3-4 aldiz) barizeen maiztasuna handitzea, tradizionalki zerriak eserita dauden pertsonekin alderatuta.
Hormonal nahasteak barizeen patogenesian parte hartzen dute. Azken urteotan izandako eginkizuna gero eta handiagoa da, hau da, antisorgailu hormonalen erabilera zabala dela eta, hormona ordezkatzeko terapia ezaguna menopausiaren aurretik eta osteoporosiaren tratamenduan. Estrogenoak eta progesterona, baita eratorriak ere, horma venosoaren tonua murrizten dutela frogatuta dago, horma venosoaren tonua murrizten da kolageno eta zuntz elastikoen pixkanaka suntsitzeagatik.
Barizeen irudi klinikoa
Barizeak sexu ederrekiko axolagabekeria ez den gaixotasuna da. Emakumezkoen zainak barizeak gaixorik daude batez beste, gizonezkoek baino.
Barizeen seinaleak larruazalpeko zainak, mina, larritasuna, hanketan larritasuna, oinaren hantura eta beheko hanka hantura daude, hankak nekea egunaren amaieran. Barizeak odol-koadroak eta infekzioa eratzeko joera izaten dute. Flebitis-ek garatu dezake - odol hodien hantura edo tronboflitisa - odol hodien hantura odol-koadroek konplikatuak. Zainetan zehar kable gogorrak eta oso mingarriak daude. Larruazala aldatzen da, elastikotasuna eta kolorea galtzen ditu, marroi iluna eta iluna bihurtzen da. Lesio errazarekin, ultzerak gertatzen dira. Emakume gazte bat 40 urte zituela ezindu daiteke.
Alerta izan behar duten sintomak ageriko sintomak daude.
Barizeen sintomak
- Mina. Barizeetan minaren arrazoiak oso ugariak dira. Barizeetan mina asko ere aberatsa da:
- Mina pultsatzeko beroa,
- Gaueko cramps eta azkura muskuluetan,
- Mina oinez
- Mina enbor venosoetan zehar,
- Mina orokorra eta mina hanketan.
- Hanketan hantura.
- Hanketan lehertu eta pisutsua.
- Larruazal aldaketak. Hasieran, larruazala lehor bihurtzen da, pigmentazioa agertzen da - hanken larruazala iluntzen da, marroi marroi marroiaz estalita. Geroago, hainbat dermatitis, ekzema eta uztartze trofiko trofikoek ultzera eratzera behar bezala sendatzeko moduan sor daitezke sintoma horiekin.
- Barize luze eta luzatuak hanken eta oinen azalaren azalaren gainetik irteten dira, antzeko poltsa, luzapen zilindrikoak edo mistoak dituztenak.
- Izar baskularrak (telectasia). Bai, barizeak dituzten pertsonak ere pazienteen taldean sartzen dira, zainak txikiak hedatzea dutenak, itxuraren kausak berdinak baitira.
Barizeak garatzeko lehen faseak oso zailak dira hautemateko eta diagnostikatzeko, izan ere, gaixotasunaren hasierako faseetan ez dago ezaugarri nagusia - barizeak. Eta barizeen lehen sintomak, hala nola, hanken larritasunaren sentsazioa, hanketan mina moderatua, nekea areagotzea, arterialeko gaixotasunen, oin lauak, lumbar osteokondrosia ere aurkitzen dira.
Halako kasuetan, ezinezkoa da diagnostiko zuzena egitea - medikua edo hainbat espezialista kontsultatu beharko dituzu - phlebologoa, neurologoa, zirujaua eta eskuzko terapeuta. -Produkzio handiko diagnostiko metodo instrumentalak, hala nola ultrasoinuak edo felbografia, hala ere, beharko dira.
Hanken barizeen lehen sintomak, zuk zeuk barizeak agerpena susmatu dezakezue, hanken azalean dagoen zainaren ereduaren gehikuntza da. Akats hori, jadanik adierazi dugunez, gehienetan emakume gazteek nabarmentzen dute: hanketan edo aldaka gainean koroak nabaritzen dituzte, aurretik ez zeudenak. Baliteke barizeen hasieran ez izatea beste kexa batzuk.
Eta askotan, hasierako barize gaixotasun baten sintomak mina eta bestelako sentsazio desatseginak direla eta. Askotan zainak "aurkikuntzak" ez dira sentsazio desatseginekin guztiz lagunduta.
Barizeak garatzeko eta progresioaren agerpena dagoeneko azalaren gainazalaren gainetik irteten diren barizeak erakusten ditu. Bat edo gehiago. Hau da hasierako barizearen gaixotasunaren sintoma nagusia. Barizeak, gehienetan, hankak edo aldakak barneko gainazalean antzeman daitezke. Zutik ibilaldi luzearekin edo luzaroan, barizeak nekea, hanketan larritasuna bezala, lehertu egiten da (askotan txahaletan). Sintoma hauek bereziki agerian uzten dira egonaldi luzean edo zutik dagoen egonaldi luzearekin. Barizeak (zainak dilatatuak) lekuetan mina edo akutua ere badago, txahal muskuluetan konbultsioak, batez ere arratsaldean eta batzuetan gauez.
Zainetan disfuntzioaren lehen seinaleak hankak hanturaz ere manifestatzen dira egunaren amaieran. Edema normalean iluntzean gertatzen da, batez ere zutik luzatu ondoren. Gaueko atsedena hartu ondoren, hantura erabat desagertzen da.
Barize-hedapenaren sintoma hauek hasieran azkar pasatzen dira, erlaxatzen baduzu, batez ere etzaten baduzu. Hala ere, sintoma horien desagerpena edo beherakada nabarmena oinez eta gaueko atseden hartzearen ondoren oso nolakoak dira barizeak dituzten sintomak.
Barizeak, ordea, serio funtzionatzen ez badute, ez da atzera egiten, aurrera egiten du. Denborarekin, barizeen sintoma sintomak begi intradermiko urdin ilunak konbentzitzen dira, hanken eta oinen azalaren azalaren gainetik eta mahats gorri helduaren multzoen antzekoa. Hori guztia hanketan eta txahaletan mina lehertuz lagunduta dago, hanketan bero sentimendua, gaueko konbultsioak txahal muskuluetan, hantura. Pixkanaka-pixkanaka, larruazaleko aldaketak sintoma hauekin bat egiten dute. Hasieran larruazala lehortzen da, iluntzen da, pigmentu bat agertzen da gainean - marroiak. Apur bat geroago, nahaste trofiko deiturikoak elkartzen hasten dira: gaizki sendatzeko leherketak eta ultzerak ere.
Mina gero eta maizago kezkatzen hasten da, batez ere arratsaldean edo arratsaldetan.
Diagnostikoak
Gaur egun, barizeak diagnostikatzeko metodo merkeak hauek dira:
- Ultrasoinu dopplerografia. Beheko muturretako zainen gaixotasunen diagnostiko primarioaren metodo ohikoena gaur egun ultrasoinu dopplerografia da. Metodo hau dopplerraren eraginean oinarritzen da, eta horrek osatzen du uholdeek uhin ultrasoinuak odol zelulak mugitzea eta maiztasuna aldatzea dela eta. Sentsore sentikorrak, aldaketa horiek konpontzen, aparatu berezi batekin (dopplerografia) erreproduzitu haizearen zarataren antzekoak edo kurba grafikoa dira.
- Duplexak (bi -dentsiorimentsioa) angiografiak monitore pantailan dagoen ontzi venoso baten irudia erregistratzeko aukera ematen du denbora errealean, horretan odol-fluxuaren doppler ebaluazioarekin. Triplex (hiru dimentsioko) angiografiak, aurrekoaz gain, odol-fluxuaren kolorearen irudia lortzeko aukera ematen du.
- Phlebografia. Flebografia zainak izan da, eta zenbait kasutan, kasu batzuetan zainak dituzten pazienteak aztertzeko metodo dikosisoa da eta, batez ere, haien konplikazioen kasuan.
Barizeen tratamendua
Barizeak tratatzeko arazoari irtenbide arrakastatsua zeregin hauen inplementazio sekuentzialaz osatuta dago:
- Barizeak ezabatzea;
- HVNren seinaleak ezabatzea;
- Gaixotasunaren progresioaren prebentzioa eta gaixotasuna.
Barizeak tratatzeko moduak
- Konpresio terapia;
- Terapia kontserbadorea;
- Tratamendu kirurgikoa (phlebektomia);
- Eskleroterapia.
Lehenik eta behin, barizeak metodo kontserbadoreekin tratatzen saiatzen dira. Zorrotz hitz eginez, ez da barizeak tratatzeko metodoa. "Barizeak tratatzeko" metodo kontserbadore guztiak zuzenduta daude, lehenik eta behin, gaixotasuna prebenitzeko eta haren konplikazioak. Metodo kontserbadoreak ere terapia posible bakarra da, gaixoak beste tratamendu metodoei kontraindikazio larriak badira edo pazienteak barizeen tratamendu kirurgikoa ukatzen badu. Barize sindromearen ezabatze erradikala kirurgikoki, aldi berean, tratamenduaren emaitza funtzionalak garrantzi handia du, eta horrek ez du HVNren adierazpenak ezabatu edo minimizatzea suposatzen du.
Barizeak tratatzea konplexua eta indibiduala izan behar da, gehienetan tratamendu kontserbadorea eta kirurgikoa barne. Doctor-Photobologist-ek bere esperientziaren arabera barizeak tratatzeko metodoa soilik gomendatu dezake, baina erabakia zurekin geratzen da beti.