Horma baskularren egitura urratzeak eragindako gaixotasunari, bere mehetzeari, odol jario prozesu geldi nabarmenekin, barize deritzo. Gaixotasunak beheko muturrei eragiten die askotan, nahiz eta gainerako gorputzetan koka daitekeen. ICD 10eko hamargarren berrikuspeneko gaixotasunen nazioarteko sailkapenaren arabera, barizeei 183 kodea ematen zaie, gaixotasunaren hainbat adierazpen deskribatzen dituzten lau epigrafe biltzen dituena.
Nola agertu ziren barizeak?
Barizeen lehen aipamenak antzinako greziar papiroetan aurkitu ziren. Historiak eta baieztatutako datu zientifikoek diotenez, beheko muturretako barizeak aurkitu ziren Egiptoko momian aurkitu ziren - gaixotasuna gizateria bere existentziarekin batera dagoela esan daiteke.
Mediku bikainak - Avicenna, Hipokrates, Galen beheko muturreko barizeak tratatzen saiatu zen. XIX. Mendean tratamendu metodo mingarri eta traumatikoak erabili ziren, izterreko eta beheko hankako ehunak disekzionatzeaz zain zafenoak kaltetzeko eta, ondoren, benda egiteko. Ulertu zen modu horretan odol jario prozesu geldiak saihestea posible dela eta barizeak ezabatzea. Hala ere, metodoek orbain izugarriak eta zabalak utzi zituzten gaixoen gorputzean eta nerbioetan, arterietan eta linfa-fluxua etetean lagundu zuten.
Pixka bat geroago, barizeak tratatzearen historiak aurrerapen positiboa izan zuen - 1908an, lehen aldiz, metalezko zunda erabili zen odol hodien hormetan eragin minimoki inbaditzailea izateko. Erradiografiaren aurkikuntzak barizeak ezabatzeko ebakuntza kirurgiko zehatzagoak eta eraginkorragoak egitea ahalbidetu zuen. Orain, gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu zuzena behar denean, duplex eta triplex eskaneatzea, botika indartsuak, laser terapia eta eskleroterapia erabiltzen dira. Esku-hartze kirurgikoa barizeak neurriz ezabatu ezin diren kasuetan bakarrik erabiltzen da.
Gaixotasunaren arrazoi nagusiak
Barizeak arrisku handia dira, patologia "gazteagoa" bihurtu da - lehen, batez ere adinekoek pairatzen zuten, orain barizeak diagnostikatzen dira gaixo gazteetan, oso gutxitan haurrengan.
Gaixotasunaren arrazoiak:
- Joera genetikoa.
- Gehiegizko pisua, gehiegizko pisua, gizentasuna.
- Bizimodu inaktibo sedentarioa.
- Dieta desegokia, odol kalitate txarra.
- Sistema kardiobaskularreko batera gaixotasuna.
- Jarduera profesionala.
- Zutik luzea, ahalegin fisiko handia.
- Haurdunaldia eta aldaketa hormonalak.
- Sistema baskularraren egituraren banakako ezaugarriak.
- Sortzetiko gaixotasun patologikoak.
- Oinetakoak takoiekin, arropa estua.
- Tratamendu termikoak.
Aurreko arrazoi hauetakoren batek barizeak garatzea eragin dezake; ondorioak arriskutsuak dira, heriotza barne.
Zain-ontzien egitura
Beheko muturretako barizeak zerk eragiten duen ulertzeko, sistema baskularreko egituraren eta bere lanaren mekanismoaren ideia izan behar duzu. Zain zulatzaile (komunikatzaile) nagusien (sakonak eta azalekoak) eta lotzen dituztenen osotasuna adierazten du.
Azaleko zain txikia oinaren eskualdean hasten da, beheko hankaren atzealdean zehar luzatzen da, belaunaren azpian adarrak bi adarretan banatzen ditu, zain poplitealarekin eta femor zain sakonarekin lotzen ditu.
Orkatilan azaleko zain safena handi bat eratzen da, beheko hanka eta belauneko artikulazioaren gainazalean zehar doa eta femoral zainarekin konektatzen da. Zain sakonak arterien adarretan kokatzen dira, eta zain sistema osoa ontzi zulatzaileen bidez lotzen da.
Odol-fluxu normalarekin, oxigenatutako odola zuzenean bihotzera isurtzen da eta venosa-balbula bereziek atzera-fluxua eragozten dute. Beheko muturreko barizeak presio handia suposatzen du, zain lumenaren diametroa nabarmen handitzen da, balbulek ez diote zereginari aurre egiten, errefluxua gertatzen da - alderantzizko odol fluxua. Odol zirkulazio desegokiak horma baskularren gehiegizko hedapena (luzapena) eragiten du, mehetzea, zain zainak eta odol estasa. Ondorioz - bloating, zainak hantura, eraketa nodoak.
Sintomak eta aurkezpen klinikoa
Barizeak denbora luzean aurrera egiteko gai dira ezkutuan, orduan agertzen dira zeinuak:
- Armiarma zainen sorrera zain txiki dilatatuen sare metaketa da.
- Larruazalaren azpian ateratzen diren zain pilatuen eredua ondo zehaztuta.
- Odol hodien trinkotze lekuen eraketa - barizeak hanketan ondo bereizten diren tuberkulu moduan.
- Larruazalaren kolore normalaren aldaketa, zianosia, belztasuna agertzen da, goiko geruzak (dermisak) egitura solte bat hartzen du.
- Mina sentitzea, astuntasuna, distentsioa eta hanken nekea, mugikortasuna gutxitzea, ibiltzeko zailtasunak.
- Beheko muturretako barizeekin, ehun bigunen hantura sor daiteke.
Puntuala den tratamendua alde batera uzteak ondorio larriak eta arriskutsuak ekartzen ditu, pertsona bat berehalako esku-hartze kirurgikoarekin bakarrik sendatu daitekeenean.
Gaixotasunaren sailkapena
ICD 10aren arabera barizeak ultzera, hantura, ultzera eta hanturazko gaixotasun batean sailkatzen dira, zeinu horiek ez daudenean. 1994an sortutako benetako gaixotasun kronikoen nazioarteko sailkapenaren arabera, barizeak honela sailkatzen dira:
- Intradermikoa, segmentala. Ez da zainak deskarga patologikorik ikusten.
- Alderantzizko odol jarioa duen segmentala, azaleko eta zulo zulatzaileen bidez gertatzen da.
- Alderantzizko odol jarioarekin banatzen da azaleko eta zulo zorrotzen bidez.
- Zain sakonetan zehar odol alderantzikatua duten barizeak.
Ohikoa da gaixotasuna irudi klinikoaren seinale osagarrien arabera banatzea:
- Azterketan edo palpazioan, ez dago sintomarik.
- Zain erretikularrak adierazten dira.
- Barizeak daude.
- Ehun bigunen hantura dago.
- Larruazalaren kolore arrunta haustea.
- Lipodermatosklerosia agerian.
- Ultzera sendatu bat dago.
- Ultzera aktibo bat agertu zen.
Sintomak ez daude edo subjektiboak (gaixoaren sentimenduak). Gainera, barizeak arrazoiengatik sailkatzen dira: sortzetikoak, lehen mailakoak, bigarren mailakoak, gaixotasunaren garapena eragin zuen faktore ezezagun batekin.
Barizeak diagnostikatzea
Barizeak identifikatzeko modu nagusia gaixoaren ikusmen azterketa eta palpazioa da. Gaixotasunaren larritasuna arreta handiz zehazteko eta tratamendu egokia aukeratzeko, historia medikoa aztertzen denean eta palpazioa aplikatzen denean, flebologoak honako hau aginduko du:
- Globulu gorrien kopurua eta hemoglobina maila zehazteko estandar nagusia da odol zenbaketa osoa. Odolaren koagulazioaren arabera, ondorioak ateratzen dira gaixotasunaren garapen mailari eta tronbosia izateko joerari buruz.
- Doppler ekografia. Metodoa odol partikulen abiaduraren eta norabidearen ultrasoinuen diagnostikoan datza. Horrek odol-jarioa zein norabidetan egiten den ezartzeko aukera ematen du, nahikoa abiadura duen ala ez.
- Ultrasoinu bidezko eskanioa. Hodietako hormak, haien egitura, norabidea eta odol-fluxuaren abiadura denbora errealean ultrasoinu makinaren monitorean ikusmen aztertzeko erabiltzen da.
- Pletismografia. Diagnostikoa hanken ehunen erresistentzia elektrikoa detektatzean oinarritzen da. Zirkulazio egokiarekin, parametroak estandar normala adierazi behar du.
- Diagnostiko erreovasografikoa. Ehun odol betetzearen indizea zehaztean oinarrituta. Indize erreografikoak barizeen etapa - konpentsazioa, azpikompensazioa edo konpentsazioa - zehazten laguntzen du.
Gaixotasunaren historiak eta haren azterketak, diagnostiko datu integralak lortuz, medikuak tratamendu metodoa aukeratzeko aukera ematen du.
Droga terapia kontserbadorea
Tratamendu metodo honek gaixotasunaren garapenean eragin positiboa duten sendagai bereziak izendatzea dakar. Barizeak tratamendu kontserbadorea eraginkorra da hasierako etapetan, nodoak, ultzerak, ekzemak eratzeko tratamendu metodo osagarri gisa erabiltzen da.
Hauek dira agindutako droga multzo nagusiak:
- Flebotonika eta fleboprotektore. Droga venotonikoak dira tratamendu kontserbadorea estandarra. Horma baskularren egitura zaharberritzea sustatu, odol hodiak sendotu eta tonifikatu.
- Odola argaltzeko modu eraginkorra. Kalitatearen konposizioa hobetzen laguntzen dute, odolak zainetatik azkarrago isurtzen dute, odol-koaguluak izateko arriskua murrizten dute, odol-zirkulazio normala berreskuratzen dute eta mina arintzen dute.
- AINEak (hanturaren aurkako sendagaiak). Mina ezabatu, karranpak saihestu, hantura eta hantura modu eraginkorrean arindu.
Tratamendu kontserbadoreak flebologoari garaiz heltzen laguntzen dio, hasierako fasean odolaren osaeran eta horma baskularren egoeran eragina izatea posible da. Gaixotasunaren forma konplexuekin, neurri zorrotzak behar dira.
Laser terapia
Laser terapia metodo leun eta gutxien traumatikoa dela aitortzen da hanketako barizeek ICD 10 kodea 183. kodearen arabera sailkatutako tratamendua behar dutenean. Metodoaren ideia da hodi hormetan modu aktiboan eragiten duen eta horien atxikimendua sustatzen duen laser izpia erabiltzea. . Laser gailu batekin konektatutako LED bat zainean sartzen da azala zulatuz. Habea selektiboa da eta ondoko ehun osasuntsuetan ez du eraginik. Laser terapiaren abantaila garrantzitsuak barizeak tratatzeko:
- Efektu positibo azkarra.
- Minik eta lesiorik ez egotea.
- Emaitza egonkorra, epe luzeko barkamena.
- Odol zirkulazio normala berreskuratzea.
Erabiltzeko kontraindikazioak ontzi-horma lodiak edo mehetuegiak, zain lumen handiak, haurdunaldia, onkologia eta batera datozen beste gaixotasun larriak izango dira.
Barizeen eskleroterapia
Metodoa barizeak kaltetutako ontzietan sartzean oinarritzen da likido bereziak edo aparra prestatzeko esklerosatzaileak. Zelula endotelialak zuntzezko ehunekin ordezkatzen dituzte. Eskleroterapia egiteko, orratzak, xiringak eta esklerosanteak erabiltzen dira.
Tratamendu teknikak urrats hauek ditu:
- zain patologikoa zulatzea;
- ontzitik odol guztia atera (kendu);
- esklerosanteen prestaketa administratzea;
- benda egokia edo puntuzko konpresioa ezartzea.
Metodo honek emaitza iraunkorra ematen du. Prozedura minik gabekoa da, ehun baskularrak barizeekin eta fusioarekin kirurgiaren alternatiba da.
Operazio bat egitea
Barizeak tratatzeko modurik mingarri eta traumatikoena ebakuntza da. Burutzeko adierazpenak lesio baskular zabalak, barizeak egotea, gaixotasunaren ondorio arriskutsuak, adibidez, tronboflebitis akutua izango dira.
Flebektomia tokiko anestesiarekin egiten da, zain patologikoa lotzen da, kentzeko beharrezko ebaki kopurua egiten da eta kentzen da. Ebakuntza tratamendu metodo eraginkorra dela aitortzen da, kasuen ehuneko laurogeitan erakusten du emaitza. Baina flebektomiak albo-ondorio ugari ditu: zaurien konplikazioak, linfa-nodoen traumatismoa, muturreko kasuetan, nerbio sakonetan kalteak izan ditzakete, immobilizazioa eta ezintasuna gerta daitezke.
Barizeen konplikazio arriskutsuak prebenitzeko, hau da: nodoak, ultzera, odoljarioa, flebotrombosia, biriketako enbolia eta beste ondorio larri batzuk, medikuari kontsultatu behar diozu barizeen hasierako fasean!